สายสะดือ การวินิจฉัยทางสูติกรรมและการประมวลผลหลักของสายสะดือ

สายสะดือ ข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ อายุครรภ์ ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่ง การนำเสนอและประเภทของทารกในครรภ์ ระยะเวลาการคลอดบุตร ความสมบูรณ์หรือไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ระบุภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาโซมาติก พยาธิวิทยาของอวัยวะเพศ ระบุระดับความรุนแรง มีการบันทึกประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่เป็นภาระ สภาพของทารกในครรภ์ FGR,ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่,ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

รวมถึงการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ ห้องน้ำหลักของทารกแรกเกิด เมือกจากทางเดินหายใจส่วนบนถูกดูดออกไปยังเด็กแรกเกิด แพทย์จะประเมินสภาพของเขาในนาทีแรก และในนาทีที่ห้าหลังคลอดตามมาตราส่วนแอปการ์ ห้องน้ำหลักของทารกแรกเกิด เช็ดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่จุ่มในแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์และที่ระยะห่าง 10 ถึง 15 เซนติเมตร จากวงแหวนสะดือจะถูกข้ามระหว่างที่หนีบ 2 ตัว

ปลาย สายสะดือ ของทารกแรกเกิด พร้อมกับที่หนีบถูกห่อด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ เปลือกตาถูกเช็ดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาด ป้องกันเบลโนเรียดึงเปลือกตาล่างของดวงตาแต่ละข้างกลับและ 1 ถึง 2 หยดของสารละลายอัลบูซิด 20 เปอร์เซ็นต์ หรือสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 2 เปอร์เซ็นต์ หยดด้วยปิเปตปลอดเชื้อบนเปลือกตาที่เอียง สร้อยข้อมือถูกวางไว้บนมือทั้งสองของเด็ก ซึ่งเพศของเด็กนามสกุลและชื่อย่อของแม่ จำนวนประวัติการคลอดบุตรวันที่

รวมถึงเวลาเกิดเขียนด้วยสีที่ลบไม่ออก จากนั้นเด็กที่ห่อด้วยผ้าอ้อมหมันจะถูกย้ายไปที่โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม บนโต๊ะนี้พยาบาลผดุงครรภ์ทำห้องน้ำแรกของทารกแรกเกิด และดำเนินการรองของสายสะดือที่เหลือตอของสายสะดือ ระหว่างแคลมป์และแหวนสะดือเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์ และมัดด้วยไหมเส้นหนาที่ระยะห่าง 1.5 ถึง 2 เซนติเมตร จากวงแหวนสะดือหากมีความหนามาก หรือจำเป็นสำหรับการรักษาต่อไป ทารกแรกเกิดสายสะดือถูกตัด 2 เซนติเมตร

ซึ่งเหนือบริเวณลิเกชั่นด้วยกรรไกร พื้นผิวของแผล ถูกเช็ดด้วยผ้ากอซที่ปราศจากเชื้อ และบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีน 10 เปอร์เซ็นต์หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5 เปอร์เซ็นต์ สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี แทนที่จะใช้สายรัด ตัวยึดโรโกวินหรือคลิปพลาสติกจะวางบนสายสะดือ ก่อนที่จะใช้ขายึดหรือแคลมป์สถานที่ของสายสะดือจะถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์ วอร์ตันเจลลี่ถูกบีบด้วย 2 นิ้วและใช้ตัวยึดโดยถอยห่างจากวงแหวนสะดือ 0.5 เซนติเมตร

สายสะดือถูกตัดด้วยวงเล็บเช็ดด้วยผ้าก๊อซแห้ง และบำบัดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5 เปอร์เซ็นต์ ในอนาคตการดูแลสายสะดือจะดำเนินการอย่างเปิดเผย บริเวณผิวหนังที่ปกคลุมด้วยสารหล่อลื่นคล้ายชีสอย่างแน่นหนา จะได้รับการบำบัดด้วยสำลีชุบในวาสลีน หรือน้ำมันดอกทานตะวันที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว หลังเข้าห้องน้ำหลัก วัดส่วนสูง รอบศีรษะ หน้าอกและหน้าท้องของทารกแรกเกิดด้วยเทปเซนติเมตร ชั่งน้ำหนักทารกโดยกำหนดน้ำหนักแล้ว

ห่อด้วยผ้าลินินที่อุ่นและทิ้งไว้บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าที่อุ่นเป็นเวลา 2 ชั่วโมง หลังจาก 2 ชั่วโมงจะถูกโอนไปยังหน่วยทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่สงสัยว่า จะได้รับบาดเจ็บจะถูกย้ายไปยังหน่วยทารกแรกเกิดทันที หลังจากห้องน้ำหลักสำหรับมาตรการการรักษาพิเศษ หนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาความสามัคคี ของเด็กและการป้องกันโรคต่างๆ คือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในห้องคลอด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในภายหลัง

การวินิจฉัยก่อนคลอด ปัจจุบันให้ความสนใจอย่างมากกับระยะเวลาก่อนคลอด ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ และการป้องกันโรคก่อนคลอดที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที เป็นปัจจัยสำคัญในการลดอัตราการตายปริกำเนิด และภาวะแทรกซ้อนของช่วงแรกเกิด การวินิจฉัยก่อนคลอดเป็นชุด ของวิธีการรับข้อมูลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ ประวัติการวินิจฉัยก่อนคลอดมีมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2361 เมื่อแพทย์ชาวสวิส เมเยอร์ขณะตรวจสตรีมีครรภ์

ครั้งแรกได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เพื่อการรักษาแบบเดิม อย่างไรก็ตาม รายงานอย่างเป็นทางการฉบับแรกเกี่ยวกับ ความเป็นไปได้ในการฟังการเต้นของหัวใจ และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเพียง 4 ปีต่อมาโดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส เคอร์เกอราดที่สถาบันการแพทย์ปารีส ในปี ค.ศ. 1827 ในดับลิน แพทย์ชาวไอริช จอห์นเฟอร์กูสันได้แนะนำเทคนิคการฟังการเต้นของหัวใจ ของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

ในปี พ.ศ. 2376 อะโวรี่เคนเนดี้ได้ตีพิมพ์เอกสาร การสังเกตการณ์ตรวจคนไข้ในสูติศาสตร์ ซึ่งเขาได้กำหนดเกณฑ์สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจในครรภ์ที่แข็งแรง จาก 100 ถึง 160 ครั้งต่อนาที ซึ่งยังคงใช้ในสูติศาสตร์ที่สภาคองเกรสการแพทย์นานาชาติ สภาการแพทย์ในปี พ.ศ. 2434 มีการนำเสนอเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์เป็นครั้งแรก และในปี พ.ศ. 2449 นักวิจัยชาวเยอรมันเครเมอร์ได้สาธิต ECG ของทารกในครรภ์ครั้งแรก

โดยใช้ขั้วไฟฟ้าในช่องท้องและช่องคลอด ข้อความนี้ถูกนำมาเป็นกรณีสบายๆที่น่าสนใจ และข้อความนี้ก็ถูกลืมไปชั่วระยะเวลาหนึ่ง จนกระทั่งช่วงต้นทศวรรษ 1950 FCG และ ECG ของทารกในครรภ์เริ่มแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ ดังนั้น เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยตรง จะต้องสอดอิเล็กโทรดหนึ่งอันด้วยเข็มเจาะหนาผ่านผนังหน้าท้อง และจับจ้องที่ก้นของทารกในครรภ์ การรุกรานของวิธีการทำให้ความนิยมลดลง

เมื่อทำ ECG ทางอ้อมซึ่งอิเล็กโทรด ติดอยู่ที่ผนังหน้าท้องจะไม่สามารถบันทึกคลื่น P ได้และด้วยเหตุนี้ ระบุประเภทของความผิดปกติของการนำไฟฟ้า หัวใจห้องบนและล่างในปัจจุบัน ปัจจุบันนี้ด้วยวิธีการที่ให้ข้อมูลและไม่รุกรานมากขึ้น สำหรับการตรวจทารกในครรภ์ การใช้ ECG และ PCG จึงมีจำกัด ตั้งแต่กลางทศวรรษ 1950 CTG ของทารกในครรภ์เริ่มแพร่หลาย การบันทึกความถี่ของเสียงหัวใจพร้อมกัน การทำงานของมอเตอร์และเสียงของมดลูก

ในช่วงเวลาเดียวกันของการพัฒนาการวินิจฉัยก่อนคลอด การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์ กลายเป็นที่นิยมเพื่อสร้างกลุ่มที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้น ของโรคทางพันธุกรรมที่มีมาแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ พันธุศาสตร์เริ่มมองหาแนวทาง ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์อย่างแข็งขัน วิธีการเหล่านี้เริ่มนำมาใช้กับการถือกำเนิด ของความเป็นไปได้ของการดำเนินการจัดการการวินิจฉัยที่รุกราน

การจัดการการบุกรุกครั้งแรก เพื่อให้ได้วัสดุของทารกในครรภ์ได้ดำเนินการในปี พ.ศ. 2499 ในสหราชอาณาจักร เพื่อวินิจฉัยอีริโธรบลาสโตซิสด้วยความเข้ากันไม่ได้ของ Rh ของแม่และทารกในครรภ์ โดยไม่มีการควบคุมด้วยสายตา การเจาะน้ำคร่ำทางช่องท้องได้ดำเนินการ การเจาะช่องน้ำคร่ำผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า ก่อนหน้านี้การเจาะน้ำคร่ำผ่านช่องคลอดเพื่อยุติการตั้งครรภ์ นับจากนั้นเป็นต้นมา การพัฒนาวิธีการเพาะเลี้ยงเซลล์น้ำคร่ำ

เพื่อการวิเคราะห์ทางไซโตเจเนติกในเวลาต่อมาก็เริ่มต้นขึ้น ในปีพ.ศ. 2501 ดอนนัลด์ได้จัดทำรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับการใช้การสแกน ด้วยอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์ หลักการของมันขึ้นอยู่กับความสามารถของคลื่น การสั่นสะเทือนของอะคูสติกช่วงอัลตราโซนิก ที่สะท้อนจากขอบเขตของสื่อ 2 ตัวที่มีความต้านทานเสียงต่างกัน ในปีพ.ศ. 2505 เรือใบได้เสนอวิธีการใหม่ ในการควบคุมการมองเห็นของทารกในครรภ์ การตรวจน้ำคร่ำ การตรวจทางช่องท้องของขั้วล่าง

อ่านต่อได้ที่ : การแต่งหน้า การเตรียมตัวสำหรับการแต่งหน้าและวิธีการแต่งตา